Препараты для лечения стеноза печени. Лекарство из лука для печени отзывы. 2018-11-18 17:13]

Легалон лекарство от печени Стеноз – термин, обозначающий сужение просвета любого полого органа или кровеносного сосуда. Сужение просвета органа неизбежно приводит к нарушению его функции. Как правило, стеноз нарастает со временем и сам без лечения не проходит. Он может выступать в роли симптома или осложнения многих заболеваний. Существует много различных причин возникновения стенозов. Симптомы стеноза отличаются большим многообразием – они зависят от пораженного органа и нарушенных функций. Распространенные разновидности стенозов: Злокачественные опухоли нередко перекрывают просвет полых органов, нарушая их функции. При этом состояние больного всегда значительно ухудшается, прогноз становится более серьезным. Если радикальная операция по поводу злокачественного новообразования невозможна, то врач проводит паллиативное хирургическое вмешательство, чтобы устранить стеноз, восстановить функции органа, улучшить состояние больного. Состояние больного улучшается, когда начинается распад опухоли – она больше не перекрывает просвет органа. Опухоль распадается под действием химиотерапии, реже – самостоятельно. Вещества, которые выделяются в кровь во время массивного распада опухолевых клеток, отравляют организм и способны приводить к тяжелым осложнениям. Если имеется подозрение на стеноз, врач может назначить следующие исследования: Стеноз устраняют хирургическим путем. При этом не всегда получается одновременно устранить и сам стеноз, и вызвавшую его причину. Например, хирург может восстановить проходимость кишечника, убрав часть злокачественной опухоли, но не всегда возможно, особенно на поздних стадиях, удалить новообразование целиком и его метастазы. В ряде случаев стеноз можно устранить при помощи эндоскопических инструментов, введенных в просвет органа. Применяют несколько бужей, диаметр которых постепенно увеличивается. Таким образом, просвет органа постепенно расширяется. Если не удается восстановить просвет органа, хирург создает обходные пути – накладывает анастомоз или кожный свищ. Например, при опухолях прямой кишки выполняют колостомию –кишку выводят в отверстие на коже живота. Так, при опухолях печени, которые приводят к стенозу желчевыводящих путей и нарушению оттока желчи, проводят эндоскопическое стентирование или дренирование желчевыводящих путей при помощи тонкой иглы, введенной в печень через кожу. Стенозы разных органов нередко приводят к тяжелым осложнениям и могут представлять угрозу для жизни. Их необходимо выявлять и устранять как можно раньше. Метаболизм лекарства в печениЧистка печени в новолуние Стеноз кишечника подразумевает сужение просвета органа, влекущее за собой массу симптомов, влияющих на качество жизни пациента. Сужение обычно вызвано опухолями, воспалительными процессами, пороками развития или травмами кишечника. Стеноз вызывает значительные затруднения в отхождении кала, вызывает боли разной интенсивности во время дефекации, выделение крови из заднего прохода и зуд. Длительное игнорирование проблемы может напротив привести к недержанию кала. Среди симптомов стеноза выделяют и рвоту недавно съеденной пищей, а также боли в верхней части живота после приёма продуктов. Нормальный стул у пациента отсутствует и не приходит в норму. Для установления диагноза применяются такие методы исследования, как: Также врач обязательно ознакамливается с жалобами пациента и изучает клиническую картину в целом. Применяется медикаментозные методы терапии, паллиативные и радикальные операции и физиотерапия. Лечение должно проходить исключительно под наблюдением доктора. Определение типа стеноза играет важнейшую роль при терапии и назначении лечения недуга. Причиной врожденного стеноза является аномалия развития пищеварительного тракта плода, что может произойти по вине множества факторов. В случае с приобретенным стенозом, его причинами чаще всего становятся опухоли, рубцевание тканей органа вследствие поражения воспалительным процессом или травмой. В целом причины таковы: Стеноз у взрослых проявляется практически той же симптоматикой, что и у детей. Но у взрослых симптоматика более затяжная, ярко выраженная. Сразу после прибавляется тошнота, рвотные рефлексы и непосредственно сама рвота. Рвать пациент обычно начинает сразу после приёма пищи, массы могут содержать в себе примесь желчи. Стеноз очень часто имеет и такое проявление, как практически полное отсутствие стула. Так как организм больного не получает необходимого количества жидкости, человек страдает и от обезвоживания. Постепенно количество мочи уменьшается до такой степени, что организм сталкивается с анурией. При врожденном стенозе симптоматика сразу же проявляется ярко. Дети, в первую очередь, страдают от обильной рвоты. Проявиться рвота может даже до момента начала кормления малыша. Рвота со временем проявляется ещё более агрессивно, в ней появляются примеси фекалий и крови, запах становится крайне неприятным, кислым. Дополнительные симптомы стеноза таковы: При появлении подобной симптоматики человеку нужна неотложная врачебная помощь. В медицинской практике чаще всего используются следующие методики обследования: При первичном приёме проктолог обязан оценить общее состояние пациента. Таким образом, доктору удается обнаружить сужение или зияние заднего прохода и определить наличие выделений, характерных для данной патологии. Диагностика стеноза проводится, опираясь на начальные симптомы пациента, а также на историю недугов, которые он перенёс ранее. Благодаря им, врачам легче подобрать индивидуальное лечение и диетическое питание. При возникновении стеноза у детей, в абсолютном большинстве случаев показано хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство проводится следующим образом. Через рот ребенку вводят специальную тонкую трубку, которая позволяет очистить пищеварительный тракт от остатков пищи и газов. Операция у детей бывает разной по продолжительности и сложности. Также немалое значение имеет и то, какой именно участок кишечника поражен стенозом. Восстановление после операции не слишком сложное и длительное. Кормить малыша в первое время после хирургического вмешательства приходится через назогастральный зонд. Вводить дополнительные продукты без ведома врача категорически запрещено. Лечение взрослых со стенозом отличается не слишком. Терапия, в первую очередь, направлена на устранение сильного обезвоживания организма, болевого синдрома и самого стеноза. Подход к лечению стеноза зависит от места его локализации: толстая кишка, тонкий кишечник или двенадцатиперстная кишка. Необходимо запомнить, что лечение стеноза осуществляется только в условиях стационара. Затягивание операции и попытки прибегнуть к устранению недуга самостоятельно — во всех случаях приводит к непоправимым последствиям. Заболевание характеризуется стойкой природой и проявляет себя в виде замещения здорового эпителия тканью рубцового типа. Лечение подобной патологии осуществляется по таким методикам: Данное заболевание является врожденным и встречается преимущественно у младенцев. Лечение стеноза тонкого кишечника осуществляется только оперативно. Так, в начале нормализуют водно-солевой баланс и функционирование дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Главная цель лечения — восстановление кишечной функции. Таким образом, на первом этапе операции вводят внутрь назогастральный зонд. Такая процедура необходима для декомпрессии желудка и налаживания эвакуации его содержимого. Сложность и длительность операции напрямую зависит от причины, которая вызвала непроходимость. При стенозе двенадцатиперстной кишки лечение должно быть максимально профессиональным и оперативным. Так, существует два вида лечения — медикаментозное и хирургическое. Консервативное лечение уместно, если наблюдается функциональный тип стеноза. При органической его разновидности показано только оперативное вмешательство. Если пациенту показана операция, то он обязан пройти подготовительную терапию. Больному назначают: Предварительная подготовка проходит на протяжении недели. Такие меры нужны для уменьшения нагрузки на место сужения. Операция — обязательная мера, так как она снижает риск летального исхода больного. Прогноз на выздоровление является благоприятным, если человек вовремя обратился к врачу и следует всем необходимым предписаниям. При обнаружении подозрительных симптомов не рекомендуется начинать заниматься самолечением. Также не стоит уповать на чудодейственность народных методов лечения, так как они могут не только не снять острые беспокоящие симптомы, но и вовсе навредить. Так, при плохом самочувствии следует обратиться к врачу. Это позволит своевременно обнаружить заболевание и назначить необходимый курс лечения. Препараты для очистки печени ребенкуЛекарства очищающие печень человека Приведены классификация и основные причины холестаза, этиология и патогенез внутрипеченочного холестаза, клинические проявления холестаза. Рассмотрены основные направления терапии, оперативного лечения и немедикаментозных воздействий на холестаз и его пос Ключевые слова / keywords: Билиарный цирроз, Билирубин, Внепеченочные проявления, Гастроэнтерология, Гепатология, Гепатоцит, Желтуха, Желчь, Кожный зуд, Обструкция желчных протоков, Печень, Симпозиум, Холангиография, Холедохотомия, Холестаз, Anhepatic presentations, Biles, Bile-duct obstruction, Bilious cirrhosis, Bilirubin, Cholangiography, Choledochotomy, Cholestasiss, Hepatocyte, Jaundices, Liver, Skin itch, Gastroenterology, Jaundice, Bile, Cholestasis, Biles, Cholestasiss, Jaundices Principles of cholestatic liver diseases treatment Classification and main reasons of cholestasis, aetiology and pathogenesis of intrahepatic cholestasis, and clinical presentations of cholestasis were presented. The main directions of the therapy, open treatment, and non-medication effect on cholestasis and its consequences. chole желчь stasis стояние) понимают уменьшение или полное прекращение оттока желчи вследствие нарушения ее образования, экскреции и/или выведения. Патологический процесс может локализоваться на любом участке от синусоидальной мембраны гепатоцита до дуоденального сосочка. При выраженном холестазе может происходить «обратное поступление» в гепатоцит (а в большинстве случаев в кровь) веществ, которые должны выделяться с желчью. При внепеченочном холестазе желчь находится в расширенных междольковых желчных протоках (дуктулярный билирубиностаз) и паренхиме печени в виде «желчных озер». В первом случае речь идет о механической желтухе, при которой происходит обструкция и/или механическое повреждение внепеченочных желчных протоков. Холестаз, существующий в течение нескольких дней, вызывает потенциально обратимые ультраструктурные изменения. Внутрипеченочный холестаз обусловлен нарушением образования и транспорта желчи в гепатоцитах или повреждением внутрипеченочных желчных протоков (либо сочетанием этих механизмов) [6]. Персистирующий холестаз с сопутствующим воспалением и реакцией соединительной ткани ведет к необратимому холестазу, а через месяцы/годы к развитию билиарного фиброза и цирроза. Патогенез холестаза при механической обструкции очевиден и не требует детального рассмотрения. Что же касается внутрипеченочного холестаза, то его развитие имеет многофакторный характер. 2, патогенез внутрипеченочного холестаза носит многофакторный характер: Заметим, что большинство из перечисленных выше факторов приводят к снижению активности S-аденозилметилсинтетазы, вследствие чего нарушается продукция S-адеметионина. Основные его причины и механизмы развития представлены в табл. Последнее усугубляет течения биохимических процессов в гепатоците; в гепатоцеллюлярных мембранах снижается содержание фосфолипидов, падает активность Na-АТФазы и других белков-переносчиков, что также влияет на текучесть мембран, захват и выведение компонентов желчи. Уменьшаются клеточные запасы тиолов и сульфатов (глутатиона, таурина и др.) [1], которые являются главными детоксикационными субстанциями, а также обладают выраженным антиоксидантным эффектом. Их дефицит обусловливает, в конечном итоге, цитолиз гепатоцитов при холестазе любого генеза [8]. Клинические проявления холестаза однотипны и не зависят от этиологии и механизмов его развития. Основным клиническим симптомом холестаза считается кожный зуд, который встречается не всегда. При сочетании холестаза с желтухой может отмечаться соответствующая окраска кожных покровов, потемнение мочи и изменение окраски кала. На коже больных кроме следов расчесов (спутников кожного зуда), можно увидеть и другие маркеры холестаза: сухость, гиперпигментацию, ксантомы и ксантелазмы. Длительно существующий холестаз, сопровождаясь стеатореей, приводит к нарушению всасывания жиров с развитием дефицита жирорастворимых витаминов, чаще всего выражающихся в развитии печеночной остеодистрофии. С формированием билиарного цирроза появляются также признаки портальной гипертензии и печеночно-клеточной недостаточности. Печеночно-клеточная недостаточность развивается в среднем через 3–5 лет от начала возникновения холестатической желтухи. При некоторых заболеваниях (таких как первичный билиарный цирроз) портальная гипертензия может опережать формирование цирроза, формируясь по пресинусоидальному механизму. Лабораторными маркерами холестаза являются: щелочная фосфатаза (билиарный изофермент), лейцинаминопептидаза, гамма-глютамилтранспептидаза, 5’-нуклеотидаза. Также может наблюдаться повышение желчных кислот, билирубина, холестерина. Рассмотрим основные направления терапии, оперативного лечения и немедикаментозных воздействий на холестаз и его последствия. Дефицит солей желчных кислот в просвете кишечника диктует особенности диеты при холестазе. Наряду с адекватным потреблением белка и калорий пациентам рекомендуется ограничение жиров до 40 г/сут. При необходимости жировой компонент пищи может восполняться энтеральными смесями, содержащими среднецепочечные триглицериды, которые перевариваются и абсорбируются в кишечнике даже при условии отсутствия желчных кислот. Стеаторея определяет необходимость обогащения пищи жирорастворимыми витаминами и кальцием (либо дополнительное назначение в виде лекарственных препаратов) [6]. Существуют рекомендации по ограничению потребления меди, поскольку она накапливается при холестазе в печени, однако они весьма спорны. Этиотропная терапия разработана для ограниченного количества печеночных заболеваний, как правило, инфекционных. Если говорить о преимущественно холестатических заболеваниях, то несомненны успехи хирургических вмешательств, направленных на декомпрессию желчной системы. Как лапароскопические, так и лапаротомные операции по-прежнему не теряют своей актуальности. Постепенно, с развитием малоинвазивных технологий, частота «больших» операций снижается. Ведь объемная операция это более серьезная травма для организма; кроме того, при эндоскопических методах сохраняется возможность для повторных, в том числе малоинвазивных вмешательств. Поэтому в большинстве случаев наши европейские и американские коллеги рассматривают эндоскопические способы лечения механической желтухи как методы первой линии. С их помощью, например, удается разрешить до 94% случаев обтурации желчных протоков, вызванных различными причинами. В клиниках, где выполняется большое количество эндобилиарных вмешательств (по данным европейских исследований — более 40 в год), процент осложнений значительно ниже, чем в центрах, которые выполняют меньшее количество манипуляций. Выбор способа устранения обструкции желчных протоков зависит от причины, вызвавшей желтуху. Принципиально можно выделить следующие способы эндоскопического пособия: Разберем возможности каждого из методов. Папиллэктомия применяется при доброкачественных образованиях БДС, вызвавших нарушение оттока из желчных или панкреатических протоков или имеющих высокий риск малигнизации. После удаления БДС выполняется стентирование холедоха и главного протока поджелудочной железы, для предотвращения отека устьев и развития рубцовых стенозов [13, 16]. Рассечение стриктуры применяется в случаях, когда доброкачественная неопухолевая стриктура расположена в терминальном отделе протоков, не выше интрамуральной части. Фактически выполняется эндоскопическая папиллосфиктеротомия (ЭПСТ), которая может выполняться стандартным способом, после предрассечения, или носить форму супрапапиллярной холедохотомии. В случае если не удается заканюлировать холедох непосредственно через устье, выполняется предрассечение БДС от устья, с помощью торцевого (игольчатого) папиллотома. Данная методика является более опасной и трудновыполнимой, особенно для начинающих эндоскопистов. В ряде случаев, когда стриктура находится на уровне устья БДС или его ампулы, верхняя часть продольной складки может выбухать. В этих случаях выполняется рассечение выступающей части, без рассечения непосредственно устья БДС. Такая методика называется супрапапиллярная холедохотомия. Практически любая лечебная манипуляция на желчных протоках, особенно если планируется повторение манипуляций (например, для замены стентов), начинается с облегчения последующего доступа, то есть выполнения ЭПСТ. Иногда, чаще всего при холелитиазе, можно полностью устранить причину желтухи. Литоэкстракция может быть выполнена с помощью достаточно большого количества эндоскопических инструментов. Если конкремент большого размера, то предварительно выполняется его литотрипсия. К более эксклюзивным методам лечения холедохолитиаза относятся лазерная литотрипсия и электрогидравлическая литотрипсия. Однако в рутинной клинической практике они используются редко, из-за большой трудоемкости и высокой стоимости. По нашим данным более 96% конкрементов, даже больших размеров, могут быть извлечены эндоскопически. На сегодняшний день большой размер конкремента не является противопоказанием для выполнения эндоскопической литоэкстракции. Казуистической причиной желтухи могут стать гельминты. Выполнение ЭПСТ, извлечение видимых крупных паразитов и дальнейшее медикаментозное лечение приводит к излечению от заболевания. Если стриктура расположена выше интрамуральной части холедоха, требуется ее расширение. Для этого в эндоскопии применяют два метода: баллонная дилатация и бужирование. В зависимости от генеза стриктуры ее дилатация может быть окончательным или этапным методом лечения. В большинстве же случаев при доброкачественных стриктурах (стриктура холедохо-холедохеального анастомоза, билиодигестивного анастомоза, после холедохтомии, ишемические стриктуры у больных после пересадки печени) требуется несколько сеансов дилатации в течение 1–2 лет. При этом между манипуляциями в область стриктуры устанавливаются временные эндобилиарные стенты для предотвращения их сужения. При злокачественных стриктурах дилатация может быть выполнена как этап манипуляции при стентировании или фотодинамической терапии. Стентирование желчных протоков выполняется пластиковыми либо нитиноловыми стентами. Пластиковые стенты достаточно быстро в течение 2–5 месяцев забиваются густым желчным содержимым. Закупорка стентов снова приводит к нарастанию желтухи и развитию холангита. С другой стороны, эти стенты легко извлекаются и могут быть заменены на новые. Нитиноловые (металлические) саморасправляющиеся стенты бывают покрытые и непокрытые. Эти стенты могут функционировать значительно дольше пластиковых (до 1–2 лет), однако их извлечение и замена бывают значительно более сложной задачей. Установка саморасправляющихся стентов может быть рекомендована у пациентов с неблагоприятным прогнозом, предполагаемая продолжительность жизни которых не превышает 1 год (метастатическое поражение ворот печени, неоперабельные опухоли поджелудочной железы и желчных протоков). Еще одной отрицательной стороной нитиноловых стентов является их высокая стоимость [17, 25, 27]. Фотодинамическая терапия — метод, заключающийся во внутривенном введении фотосенсибилизатора, который избирательно накапливается в тканях опухоли. В результате объем образования уменьшается, устраняется закупорка желчных протоков. Доказана эффективность и безопасность этого метода при холангиокарциноме [18, 24]. Методика является очень трудоемкой и дорогостоящей, поэтому пока не нашла широкого применения в клинической практике в Российской Федерации. С развитием эндоскопической ультрасонографии (ЭУС) развиваются и лечебные пункционные методы, выполняемые под контролем эндоскопического ультразвука. Так, для устранения механической желтухи в литературе описаны способы холедохо- и холестомии под контролем эндоскопической ЭУС. Метод заключается в пункции под ультразвуковым контролем расширенных желчных протоков или желчного пузыря через стенку двенадцатиперстной кишки или желудка, с последующим их стентированием. Бывают ситуации, когда холедох сдавлен кистой поджелудочной железы. В этом случае может быть выполнено дренирование кисты под ЭУС-контролем. Краткий обзор эндоскопических методов диагностики и лечения механической желтухи показывает значительный прогресс в этом направлении за последнее время. Единственным общепринятым препаратом для лечения большинства хронических холестатических заболеваний является УДХК. Способность лечить холестаз считается наиболее ценным свойством этого лекарственного средства. УДХК является конкурентом токсичных желчных кислот при абсорбции в тонкой кишке, а также на мембране гепатоцитов и холангиоцитов. Считается, что положительное влияние УДХК на течение хронического холестаза прежде всего связано со снижением повреждения холангиоцитов токсичными желчными кислотами (за счет подавления их секреции и уменьшения пула путем снижения их всасывания в подвздошной кишке). Кроме того, УДХК стимулирует транспорт желчных кислот и органических анионов в гепатоцитах и холангиоцитах. Она влияет на ряд процессов, связанных с белками-транспортерами гепатоцита: их транскрипционную регуляцию; включение в апикальную мембрану; фосфорилирование и дефосфолирирование в местах действия; а также воздействует на процессы экзоцитоза (путем активации кальций-зависимой альфа-протеинкиназы) и экспрессию транспортных систем в билиарном эпителии (бикарбонатный холерез). Собственно цитопротективное действие УДХК при холестазе определяется ее способностью, образуя двойные молекулы, взаимодействующие с липофильными мембранными структурами, встраиваться в клеточную мембрану, повышая устойчивость к токсическим воздействиям гепатоцитов, холангиоцитов и эпителиоцитов желудочно-кишечного тракта. Иммуномодулирующие свойства УДХК обусловлены преимущественно снижением пула токсичных желчных кислот, которые при холестазе индуцируют экспрессию молекул HLA I и II класса на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, что способствует их распознаванию с последующей деструкцией цитотоксическими Т-лимфоцитами. Длительный прием УДХК угнетает экспрессию HLA-антигенов на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, нормализует активность цитотоксических Т-лимфоцитов, влияет на экспрессию дипептидилпептидазы-4 и образование интерлейкина-2, уменьшает повышенное содержание эозинофилов, снижает синтез иммунокомпетентного Ig M в сочетании с уменьшением продукции аутоантител. Дополнительными механизмами воздействия УДХК могут служить ингибирование апоптоза холангиоцитов и гепатоцитов (влияя прежде всего на выход цитохрома С из митохондрий в цитозоль и запуск каскада каспаз) и антиоксидантные свойства, изменение метаболизма простагландинов и жирных кислот, влияние на регенерацию печени. Антифибротический эффект УДХК обусловлен снижением содержания активаторов фиброгенеза и непосредственным угнетением активности звездчатых клеток. Предполагается влияние УДХК на индукцию цитохрома CYP3A4, что должно иметь значение для метаболизма желчных кислот и многих ксенобиотиков [2, 5]. Многообразие эффектов УДХК определяет достоверное уменьшение прогрессирования фиброза при ряде заболеваний печени. Наиболее убедительно доказано положительное действие УДХК при таком истинно холестатическом заболевании, как первичный билиарный цирроз. «Барселонское» исследование 192 пациентов, получавших УДХК сроком 1,5–14 лет, показало, что выживаемость у «ответчиков» на УДХК (ответ оценивался по уровню снижения щелочной фосфатазы) была выше предсказанной по прогностической модели Мейо и соответствовала популяционной [33]. Доза УДХК 13–15 мг/кг/сут при большинстве холестатических заболеваний имеет преимущество по биохимическому ответу и стоимости в сравнении с низкими и высокими дозами [10]. Исключением является муковисцидоз, где рекомендуются дозы 20–30 мг/кг/сут [19]. При первичном склерозирующем холангите рекомендуемые дозы не определены. Имеются данные о положительном влиянии УДХК на лекарственный холестаз, в том числе обусловленный одним из наиболее часто вызывающих гепатотоксичность препаратов — амоксициллином/клавунатом [28]. На сегодня оригинальный препарат УДХК — Урсо (Япония) в России отсутствует. В этой ситуации при выборе генерических препаратов, широко представленных на отечественном фармацевтическом рынке, следует руководствоваться прежде всего соотношением «цена/качество». Появившийся в последние годы отечественный препарат УДХК Урдокса по нашим клиническим впечатлениям не уступает ранее зарегистрированным в нашей стране генерическим формам. желчных кислот и таурина, приводит к уменьшению пула токсичных свободных желчных кислот, что улучшает выведение их из гепатоцита и способствует их элиминации почками. также применяется при ряде заболеваний печени в качестве антихолестатического средства. Участие в синтезе структурных белков и фосфолипидов обеспечивает стабилизацию мембран клеток и митохондрий и тем самым улучшает функционирования транспортных систем. Имеются экспериментальные данные о том, что SAMe уменьшает апоптоз, индуцированный желчными кислотами, хотя и в меньшей степени, чем УДХК [12]. Эффективность SAMe была показана у пациентов с хроническим холестазом различного генеза [20, 21]. В рандомизированных клинических исследованиях он продемонстрировал способность увеличивать продолжительность жизни пациентов с алкогольным циррозом печени [30]. EASL (2009) обсуждает его назначение при внутрипеченочном холестазе беременных в качестве препарата второй линии. В экспериментальных работах SAMe предотвращал холестаз, вызванный эстрогенами. В рандомизированном исследовании [32], включавшем 72 пациента с псориазом, показана возможность SAMe профилактировать гепатотоксичное действие циклоспорина А, который ингибирует транспорт желчных кислот и редуцирует билиарный глутатион. Антидепрессивный эффект SAMe определяется повышением уровня серотонина, что может сближать его по эффектам с применяющимся при холестаз-индуцированном кожном зуде сертралином. снижают уровень билирубина при печеночно-клеточной желтухе (преднизолоновая проба), но не оказывают влияния собственно на холестаз. Их назначение может уменьшать такие симптомы, как кожный зуд. В то же время прием ГКС приводит к резкому снижению минеральной плотности костной ткани, увеличивая риск развития остеопороза, а также повышает риск развития других неблагоприятных явлений. Поэтому ГКС рекомендуются при ограниченном числе холестатических заболеваний, где иммуносупрессия оказывает основное патогенетическое воздействие (Ig G4-холангиопатия, аутоиммунный гепатит). В 2011 году объявлено об успехе II фазы клинического исследования препарата нового класса — обетихолевой кислоты (Obeticholic Acid (INT-747)), являющейся агонистом фарнесоидных Х-рецепторов (Farnesoid X receptor (FXR)). Монотерапия этим препаратом у 59 пациентов с первичным билиарным циррозом в течение 12 недель приводила к значительному снижению щелочной фосфатазы в сравнении с плацебо. Это наиболее вероятный кандидат на место нового эффективного препарата в лечении первичного билиарного цирроза. остается единственным методом лечения пациентов при прогрессирующем течении заболевания и развитии печеночной декомпенсации либо малигнизации. На более ранних стадиях хронических холестатических заболеваний в качестве показаний для включения в лист ожидания могут рассматриваться инвалидизирующая слабость, резистентный кожный зуд, тяжелый остеопороз. Основными внепеченочными проявлениями холестаза являются утомляемость и кожный зуд. I линия: секвестранты желчных кислот (холестирамин — 4 г 4 раза/сут). II линия: рифампицин (150–300 мг/сут с возможным повышением дозы до 600 мг/сут). III линия: пероральные антагонисты опиатов (налтрексон 50 мг/сут). В рекомендациях EASL особо отмечено, что при неэффективности указанных препаратов могут быть использованы экспериментальные методы лечения и обсуждаться вопрос о ранней трансплантации печени. Секвестранты желчных кислот (холестирамин) используются многие десятилетия, хотя, как для большинства «старых» препаратов, достойная доказательная база по их применению отсутствует. В Российской Федерации холестирамин, к сожалению, последние годы отсутствует. Рифампицин является индуктором Х-рецепторов прегнана, регулирующих биосинтез, детоксикацию и транспортировку токсичных желчных кислот, поэтому при холестазе рифампицин, возможно, оказывает не только симптоматический, но и патогенетический эффект. Эффективность рифампицина сохраняется и при длительном применении (2 года) [11]. Случаи гепатотоксичности рифампицина при холестатических заболеваниях печени относительно редки [11]. Тем не менее, его назначение требует обязательного биохимического контроля показателей печени [28]. Пероральные антагонисты опиатов (Налтрексон), вероятно, действуют на зуд за счет снижения опиоидергической нейротрансмиссии, а селективный ингибитор обратного захвата серотонина Сертралин предположительно влияет на перцепцию зуда [15]. Антигистаминные препараты, фенобарбитураты и ондансетрон больше не рекомендуются для лечения холестатического зуда в связи с низкой эффективностью и побочными эффектами. К другим возможным методам купирования зуда относятся экстракорпоральные методики: альбуминовый диализ, плазмафарез. Физиотерапия: ультрафиолетовое облучение по 9–12 минут ежедневно в некоторых случаях позволяет уменьшить кожный зуд и гиперпигментацию [6]. Утомляемость, усиливающаяся с прогрессией заболевания, является одной из важных проблем при ряде холестатических заболеваний. Для ее лечения пока не существует специфической терапии. С целью уменьшения утомляемости EASL рекомендует лечение сопутствующих состояний (гипотиреоз, анемия, диабет, депрессия), исключение факторов, способствующих автономной дисфункции и нарушениям сна (избыточное назначения гипотензивных препаратов, вечернее употребление кофеина), использование методов психологической поддержки [19]. Специфическим осложнением хронических холестатических заболеваний являются дефицит жирорастворимых витаминов и остеопороз. Профилактика остеопороза подразумевает прежде всего исключение дополнительных факторов риска его развития (курение, низкую физическую активность и т. п.), гормонозаместительная постменопаузальных женщин. Традиционно при хроническом холестазе рекомендуется постоянное применение препаратов кальция (1000–1200 мг/сут) и витамина D (400–800 МЕ/сут), хотя эффективность этого не доказана EASL [19]. При выраженных костных болях может быть эффективно курсовое парентеральное введение глюконата кальция в дозе 15 мг/кг сутки [6]. При развитии выраженного остеопороза, а тем более спонтанных переломов рекомендуются бифосфонаты, прежде всего Алендронат, по эффективности которого имеется достаточная доказательная база [37]. Имеются данные и по применению парентеральных бифосфонатов. Результаты применения флуорида натрия и селективного модулятора эстрогеновых рецепторов ралоксифена при гепатогенном остеопорозе ограничены и противоречивы. Назначение витамина D рассматривается прежде всего как профилактика остеопороза. Пероральное применение витаминов A, E и К рекомендуется, как правило, при клинически выраженной стеаторее либо при снижении их концентраций в крови [19]. Парентеральные формы витамина K назначаются для профилактики кровотечений (например, при проведении инвазивных процедур на фоне холестаза) [19]. В заключение скажем, что глубокое понимание механизмов развития холестаза и выявление его причин могут служить ключом в терапевтической и/или хирургической тактике ведения подобной категории пациентов. Очищение касторовым маслом печеньРак печени лечение лекарства Печень человека является самой большой железой в организме, которая выполняет множество жизненно важных функций. Она участвует в процессе пищеварения, нейтрализует вредные вещества, накапливает глюкозу и кровь, вырабатывает холестерин и билирубин, гормоны и ферменты. Нарушение функций печени сразу же отражается на общем самочувствии человека, заставляя искать средства для облегчения болей, вздутия, плохого пищеварения. Испорченная экология, вредная пища и отсутствие здорового образа жизни способствуют нарушению работы данного органа. Если и вы попали в число людей, которые беспокоятся о здоровье своей печени, хотят провести профилактику или лечение, мы предлагаем вам ознакомиться с нашим рейтингом лучших лекарств для печени и выбрать для себя наиболее подходящий препарат. Конечно же, без назначения врача не следует заниматься самолечением. Но если вы хотите подробнее узнать о свойствах, цене, положительных и отрицательных качествах лекарств для печени, то вам именно сюда. На рынке препаратов стоимость Галстены колеблется от 300 до 480 рублей. Оказывает защитное действие на клетки печени, способствует образованию желчи нормальной консистенции, что, в свою очередь, препятствует образованию камней. Кроме того, Галстена обладает способностью снимать спазмы и облегчает боль в области печени. Используется данный препарат для лечения гепатитов, а также для профилактики поражения печеночных клеток при прохождении курса лечения антибиотиками или химиопрепаратами. Галстена находится в топе лучших лекарств благодаря отсутствию противопоказаний (кроме аллергии на компоненты препарата), побочных действий и возможности использовать его у детей без вреда для незрелого организма. По десятибалльной шкале данный препарат получает 9,5 баллов, так как единственными его недостатками являются возможность развития непереносимости и относительно высокая цена. Приобрести Эссенциале можно за сумму в пределах 400 рублей. В состав данного препарата входят высокоочищенные фосфолипиды, которые отлично взаимодействуют с оболочками клеток печени. При возникновении воспалительного процесса в самой большой железе организма нарушается его целостность, а вместе с ней и проницаемость клеточных стенок для различных токсичных веществ. Фосфолипиды в составе Эссенциале позволяют нормализовать обменную функцию клеток и их оболочек, защитить их от воздействия извне, а также стимулируют восстановительные процессы в печени. Эссенциале применяется при наличии таких заболеваний, как цирроз, жировой гепатоз, гепатит или печеночная кома. Препарат рекомендуется пациентам и в послеоперационном периоде после хирургического вмешательства в области желчевыводящей системы для быстрейшей нормализации функций. Противопоказаниями к применению являются непереносимость компонентов препарата, а также запрещено применение детьми лекарства в виде жидкого спиртового раствора. При длительном использовании возможно развитие диареи. На протяжении долгих лет Эссенциале считается одним из лучших средств для лечения заболеваний печени благодаря хорошей переносимости, возможности использования у детей и беременных и практически полному отсутствию побочных эффектов. Оценить данный препарат можно в 9,3 балла благодаря высокой эффективности и небольшому количеству противопоказаний. Средняя стоимость данного препарата составляет около 200 рублей. Применяется чаще всего при различных формах гепатитов, для снижения уровня билирубина и ферментов печени, попадающих в кровоток при поражениях клеток органа. А так же в профилактических целях при проведении химиотерапии или иммуннодефицитных состояниях организма. Обладает выраженным противовоспалительным действием, активирует процессы восстановления клеток. Нежелательно использовать данный препарат при непереносимости какого либо его компонента, а также при острой почечной недостаточности. В рейтинг лучших препаратов для печени Антраль попал благодаря малому количеству противопоказаний, побочных эффектов и хорошей переносимости больными. Оценка данного препарата по десятибалльной шкале – 9,2. Основные недостатки лекарства Антраль – неудобство метода приема и противопоказания для пациентов с печеночной недостаточностью. Хепель относится к числу гомеопатических препаратов. Обладает способностью восстанавливать клетки печени, снимать спазмы, улучшает работу желчного пузыря. Хепель не следует использовать при непереносимости его компонентов. С осторожностью, только после консультации с врачом, препарат назначается беременным, кормящим и детям. В топе печеночных препаратов Хепель оказался благодаря отсутствию побочных эффектов от применения и противопоказаний. Из-за этого в рейтинге препаратов он получает такую же оценку, как и Антраль – 9,2 балла. Стоимость препарата составляет от 120 до 280 рублей. Это комбинированный препарат, включающий в себя желчь и некоторые ферменты поджелудочной железы. Усиливает отток образующейся в печени желчи, способствует улучшению пищеварения. Холензим применяется при хроническом гепатите и холецистите, а также при лечении других заболеваний пищеварительной системы. Противопоказаниями к применению являются острый панкреатит, обтурационная желтуха, непереносимость препарата. Прием препарата может спровоцировать развитие кожных аллергических реакций в виде покраснения и зуда. К числу лучших препаратов относится благодаря хорошей усвояемости и переносимости, а так же невысокой стоимости. В рейтинге лучших препаратов для печени получает оценку 8,9, так как имеет определенное количество противопоказаний, а также может вызывать аллергическую реакцию. В лучшем случае аллергия потребует отмены препарата, а в худшем – прием дополнительных препаратов, нагружающих печень. Капсулы Урсосана с высокой концентрацией действующего вещества стоят, в среднем, около 800 рубей. Действующим веществом данного препарата является урсодезоксихолевая кислота, которая в небольшом количестве присутствует и в желчи. Ее основная функция – образование жидкостных соединений с холестерином, в результате чего становится невозможным образование камней. Кроме того, Урсосан уменьшает выработку холестерина и обладает защитным действием для клеток печени. К числу лучших препаратов Урсосан можно отнести благодаря его высокой эффективности. Однако, есть у него и свои минусы, такие, как невозможность его применения при гиперчувствительности и непереносимости к компонентам препарата; при остром холецистите и полной непроходимости желчевыводящих путей; при наличии кальцифицированных камней (более твердых и плотных, нежели те, что образуются только из холестерина). Запрещено назначать прием препарата детям младше пяти лет, а также беременным в первом триместре. Наличие подобных негативных сторон не позволяет вынести Урсосан в пятерку лучших средствдля печени, однако, его эффективность в лечении камней позволяет ему находиться в числе лучших препаратов. Заметим, что отрицательно на рейтинге сказывается цена. Поэтому оценка данного препарата – 8,5 балла по десятибальной шкале. В состав Гептрала входит адеметионин – аминокислота, принимающая участие во многих биохимических реакциях организма. Она способствует улучшению физических качеств желчи, облегчает ее выведение и снижает токсичность. Используется препарат при лечении холестаза (застоя желчи), цирротических изменений печени, жировой дистрофии, хронического гепатита. Препарат обладает выраженным защитным действием, однако, имеет и свои отрицательные стороны – вызывает диспептические расстройства со стороны ЖКТ, расстройства сна и психики, способен вызывать аллергические реакции при повышенной чувствительности компонентов препарата. К сожалению, однозначного ответа на этот вопрос не существует. Противопоказан его прием у беременных в первых двух триместрах(в третьем триместре - только при консультации с врачом и преобладании положительного эффекта). Каждая из препаратов в нашем рейтинге обладает своими индивидуальными, положительными и отрицательными свойствами. Для достижения наибольшего эффекта в лечении и во избежание возможных осложнений перед приемом лекарств следует проконсультироваться с врачом-специалистом. Лунные дни для чистки печени по малахову

Learn more

Препараты для лечения стеноза печени

Травы для печени, лечение, очищение, рецепты чаев

( ) : , , 32 , ; , 34-36 ; ; , ; , ; ; ; - , III-IV ; II-III ; ; ( ), ; ( ); ; - ; - ( , , , , , , ); , ; , - ; , ; , , , ; ( , , ); ( , - , ); ( , , ); ( , , , , , ); (, , , ); ; ; , ; - , , ; , , . - - , , , , : , " " , ; , , ( ) ; , , , , , ; , ; ; , ; , ; , ; , ; - , , ; , (, -, ); , , (- (), -, , , , ), , , ; - -, , ; , , , , , - ; , - ; , , ; - , , , ; - -, ; ; , , ; - , ; , , , , , , , -; , , - . (, , 0) -, (Treponema pallidum) , , G -1 -2 , , G . O85 : (O88.3); (O75.3) (95-97): B95 , B96 , B96.0 Mycoplasma pneumoniae [.pneumoniae] B96.1 Klebsiella pneumoniae [K.pneumoniae] B96.2 Escherichia coli [E.coli] B96.3 Haemophilus influenzae [H.influenzae] 96.4 Proteus (mirabilis) (morganii) B96.5 Pseudomonas (aeruginosa) (mallei) (pseudomallei) B96.6 Bacillus fragilis [B.fragilis] B96.7 Clostridium perfringens [C.perfringens] B96.8 97 , 97.0 97.1 97.2 B97.3 B97.4 - B97.5 B97.6 97.7 97.8 : 1) ( .. [ ] Q50.0 Q50.1 Q50.2 Q50.3 Q50.4 Q50.5 Q50.6 Q51.0 Q51.1 Q51.2 Q51.3 Q51.4 Q51.5 Q51.6 Q51.7 Q51.8 Q51.9 Q52.0 Q52.1 Q52.2 Q52.3 , Q52.4 Q52.5 Q52.6 Q52.7 Q52.8 Q52.9 Q56.0 , Q56.1 , Q56.2 , Q56.3 Q56.4 Q43.7 N89.6 N89.7 Q52.3 1. : 1) 17- ; 2) ; 3) ; 4) ; 5) ; 6) , ; 7) ; 8) , ( 3), 4 9) / ; 10) ; 11) ; 12) 13) . - ( ); ) - ( - ); ) - ( ); ) - ( ); ) -- ( ); ) - ( ); ) -. ) , G (Ig M, Ig G) Human immunodeficiency virus HIV 1 HIV 2, HBs Ag Hepatitis virus, , G (Ig M, Ig G) Hepatitis virus. : , , , , , 4, 3, , 17- ( - 17-), - ( -), , , , ( - ) ( - ). ) , G (Ig M, Ig G) Human immunodeficiency virus HIV 1 HIV 2, HBs Ag Hepatitis virus, , G (Ig M, Ig G) Hepatitis virus. - : ) - - ( - ); ) -; ) -; ) - ( ); ) - ( ); ) - ( ). ) , G (Ig M, Ig G) Human immunodeficiency virus HIV 1 HIV 2, HBs Ag Hepatitis virus, , G (Ig M, Ig G) Hepatitis virus. - : ) - ( - ); ) - ( ); ) - ( ); ) - ( ); ) - ( ); ) - ( ). ) , G (Ig M, Ig G) Human immuno deficiency virus HIV 1 HIV 2, - HBs Ag Hepatitis B virus, , G (Ig M, Ig G) k Hepatitis C virus. ) , G (Ig M, Ig G) Human immunodeficiency virus HIV 1 HIV 2, HBs Ag Hepatitis virus, , G (Ig M, Ig G) k Hepatitis virus. -- 18 : , , , , , , , , , ; ; ; ( ) , ; (, , ) ; ; ; 8 ; 8 ; ( ) 12-13 ; 45 ( 17 ); 15 ; ; , , , ; , , , , ; , , , , , - , ; ( 8 17 ) 10%; ; ; ( 150 ) ; ( 175 ) ; ; 3, 4 5 , , , ; ( 8 ) ( 14 ); , ; ; ; , , /, . : , - ; , , ( - ), -, ; , , ; , - ; , , ; , , --, - -, - ; ; ; , , , ; , , - , ; - , , , , , ; , , , (, , , , ) - ; , , ; , , , - ; 15 24 ; ; , , - , ; ; - , , , ; -; - , , , , , , ; , , , , - , ; -, - , - , , - ; ; , ; , .

Action

Препараты для лечения стеноза печени

Принципы лечения холестатических заболеваний печени | #07/12 | Журнал «Лечащий врач»

Дорогие читатели, сегодня у нас разговор о нашем втором по значимости после сердца органе – печени. Ее задача очищать нашу кровь от вредных и опасных веществ. Как и любой фильтр, печень засоряется, поэтому нашей задачей является ее регулярное очищение, применяя хорошо подобранные чаи и травы для печени. Загрязнение, зашлакованность печени — прежде всего, формирование камней, которые формируются в желчном пузыре. Чем хуже функционирует наша печень, тем хуже мы себя ощущаем. Средств омоложения организма найдено достаточно много, однако не стоит фанатично кидаться на все подряд, можно начать с простых методик, к примеру, чаев из лекарственных трав для печени, ведь наше тело очень чутко и не всегда позитивно воспринимает вмешательство в свою работу. Травы для лечения печени увеличивают количество желчи, желчь улучшает расщепление жиров, усиливается перистальтика кишечника, что в результате дает более эффективное освобождение клеток организма от шлаков. Каждая трава, о которой вы прочитаете ниже, принесет пользу не только печени, поджелудочной железе и желчному пузырю, но и кишечному тракту, да и всему организму. Каждой из этих трав в своих будущих статьях я уделю особое внимание, расписав в подробностях все достоинства и недостатки каждой травы. Подпишитесь на обновления, и вся полезная информация с моего блога будет к вам регулярно приходить на ваш электронный ящик. Ну, а пока вкратце опишу, какие травы помогают печени восстанавливаться и лучше работать: (вам, возможно, более известно иное название этой травы — расторопша) – прекрасно укрепляет стенки клеток печени. – если у вас плохо выделяется желчь, уделите внимание этой траве, она снимает спазмы гладкой мускулатуры. Причем, акцент лучше сделать на продукты с пониженным содержанием жира. Если вы хотите очистить организм от желчных камней, есть рекомендация: выпивать смесь сока лимона с оливковым маслом (ингредиенты берутся в одинаковых пропорциях — по 3 ложки того и другого), после того, как смесь будет выпита, нужно выпить еще кислое молоко 0,5 стакана. Такая процедура проделывается перед сном, раз в два дня. Данные соки помогают активизировать работу желчных протоков и подпитывают печеночную ткань минералами и витаминами. , вам поможет в лечении приготовленные отвары из трав: чистотел, кукурузные рыльца, зверобой, ромашка, корни одуванчика, цветки календулы и бессмертника, золототысячник. Употребляйте отвар до еды за 30 минут по 100 граммов трижды в день. , вам могут помочь для лечения такие травы: возьмите в одинаковых пропорциях некоторое количество зверобоя, плоды шиповника, цветки пижмы, тысячелистника, девясила, ромашки, шалфея, корня лопуха, череды, горца птичьего, залейте все кипятком и пусть настаивается на протяжении пары часов. В теплом виде дважды в день (утром после пробуждения и вечером за минут 20 до сна) по 80г пейте настой на протяжении месяца. Эта процедура проделывается не чаще раза в полгода. помогают настои с корой крушины, тысячелистником, листами мяты, фенхель, бессмертник (цветки) и горькая полынь. Также можно попробовать этот сбор: кориандр (плоды), бессмертник (листья) и вахта. Все это употребляется перед едой по 100 граммов трижды в день. польза трав неоценима: месяц трижды в день пейте по 100г настоя из крапивы двудомной (1ст.л.) и 250 мл воды. В качестве очищающего и восстанавливающего средства для печени воспользуйтесь березовыми почками: берем их в количестве 1ст.л., смешиваем с половиной стакана овсяных зерен, помещаем смесь в термос и заливаем кипятком (500мл). Процедите получившийся настой и выпивайте по стакану на сон грядущий и с утра на пустой желудок. Ежедневно настой должен быть свежий, лечение этой смесью проводится три дня подряд, не более. Как вы можете видеть, полезные лекарственные травы для печени чрезвычайно разнообразны. Вы можете выбирать любой состав, любые сборы на свой вкус, чтобы восстановить и очистить свою печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, улучшить состояние всего организма и наделить его новыми жизненными силами.

Action

Препараты для лечения стеноза печени

Стеноз кишечника: симптомы, виды, причины, диагностика, лечение

Печень — один из важнейших органов нашего организма, который участвует сразу в нескольких жизненно важных процессах — пищеварении, обезвреживании и выводе токсинов, метаболизме витаминов. Нагрузка на печень очень велика, а неправильное питание, алкоголь и плохая экология только увеличивают ее. Чтобы поддержать нормальную работу печени и предотвратить ее заболевания, были разработаны специальные препараты для печени — гепатопротекторы. Что это за группа лекарственных средств, как они работают и нужны ли таблетки для печени здоровым людям? Одна из главных задач печени — нейтрализация ядов и вредных веществ. Каждую минуту этот орган пропускает через себя около 1,5 л крови — примерно четверть всего объема, циркулирующего в нашем организме. При этом кровь очищается от токсинов, микробов и продуктов распада. Этот фильтр работает днем и ночью, на протяжении всей нашей жизни. Даже если вы ведете безупречно правильный образ жизни и обладаете крепким иммунитетом, печени приходится немало трудиться. Жирная и тяжелая для пищеварения еда, алкоголь, многие лекарственные средства, инфекционные заболевания и вредное воздействие окружающей среды увеличивают нагрузку на печень. В наши дни даже совсем молодые люди, едва достигшие 30-летия, нередко жалуются на дискомфорт в правом боку (особенно после вечеринок и обильных тяжелых обедов), вздутие живота и ощущение горечи во рту. Если этот важный орган начал работать с повышенной нагрузкой в столь раннем возрасте, то есть повод для опасений — к 40–45 годам дело может закончиться долгим и дорогим лечением, всевозможными ограничениями и строгой диетой. В случае, когда вести абсолютно здоровый образ жизни невозможно, с целью профилактики можно принимать гепатопротекторы — препараты для восстановления печени и защиты ее от неблагоприятных факторов. Подобные препараты для печени призваны защитить ее от вредного влияния извне, снизить воздействие на этот орган и желчевыводящие пути спиртного и иных токсинов, создать условия для восстановления клеток печени и помочь ей перерабатывать яды и продукты распада. Современные гепатопротекторы должны работать сразу в нескольких направлениях — оказывать противовоспалительный, антиоксидантный и антифибротический эффекты. После постановки диагноза врач выбирает лекарственный препарат, исходя из состава действующих веществ, так как его эффективность зависит именно от этого. Чаще всего таблетки, капсулы либо суспензии для печени содержат один или несколько следующих компонентов: Является основным активным компонентом корня солодки, применяемого в медицине около 3000 лет. Согласно многочисленным клиническим испытаниям было установлено, что это вещество защищает печень от различных повреждающих агентов, а также оказывает противовоспалительное, гепатопротекторное, антифибротическое и антиоксидантное действие. Применение гепатопротекторов на основе глицирризиновой кислоты показано при жировом гепатозе алкогольного и неалкогольного характера, фиброзе и других заболеваниях печени, а также для предотвращения развития цирроза. Противопоказания: беременность, детский возраст до 12 лет и индивидуальная непереносимость. Основной строительный материал клеточных мембран печени. Нехватка этих веществ приводит к тому, что поврежденные клетки не восстанавливаются. Препараты для лечения печени, содержащие фосфолипиды, способствуют регенерации мембран клеток печени и других органов. Для достижения устойчивого эффекта подобные препараты лучше принимать длительными курсами. Противопоказания: детский возраст, индивидуальная непереносимость. Один из гепатопротекторов, который применяется при холестазе. Эта кислота оказывает желчегонное действие, препятствует образованию камней и растворяет уже имеющиеся мелкие холестериновые камни в желчном пузыре, а также понижает уровень «плохого» холестерина. Противопоказания: наличие желчных камней с высоким содержанием кальция, острый холецистит, непроходимость желчевыводящих путей, печеночная и почечная недостаточность, крупные холестериновые камни. Улучшает состояние печени при токсических поражениях, используется в комплексном лечении последствий злоупотребления алкоголем, а также оказывает антидепрессивное действие. Противопоказания: I и II триместры беременности, грудное вскармливание, индивидуальная чувствительность. Аминокислота, которая обладает способностью снижать уровень аммиака, часто применяется в лечении жировой дистрофии и токсического гепатита. Однако при алкогольном поражении печени это средство малоэффективно. Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность, период грудного вскармливания, беременность. Растительный гепатопротектор, обладающий антиоксидантным действием. Ускоряет восстановление клеток печени, повышает аппетит. При гепатите В и алкогольных поражениях печени расторопша не дает значительного эффекта. Еще одно природное средство для защиты печени и ЖКТ, нормализует количество желчи, снимает спазм желчного пузыря и желчных протоков. Противопоказания: острые воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, возраст до 18 лет. Используется в препаратах для лечения и профилактики жировой дистрофии печени, цирроза, хронического гепатита, гепатита А, интоксикаций (в том числе солями тяжелых металлов), отравлений бледной поганкой, гиперлипидемии (в том числе с развитием коронарного атеросклероза). Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст до 6 лет. Как вы могли заметить, у многих активных веществ, которые используются в препаратах для лечения печени, есть целый ряд противопоказаний. Бесконтрольный прием некоторых средств— может принести существенный вред здоровью. Это интересно В древности восточные целители давали своим пациентам, страдающим от боли в печени, горячий напиток из чайного листа, корней солодки, корня лотоса и засушенных цветков хризантемы. Очевидно, это помогало, так как последние научные исследования подтвердили эффективность многих трав. Так, например, ученые доказали наличие в чае антиоксидантов, а в корне солодки — глицирризиновой кислоты, одного из самых действенных компонентов в лечении печени. Гепатопротекторов в российских аптеках множество — более 600 наименований. Впрочем, многие из них относятся, скорее, к категории БАДов и не гарантируют результата. Лекарства для печени в нашей стране пользуются большим спросом — сказывается и наша любовь к обильным застольям, и неблагоприятная экологическая обстановка во многих регионах, особенно в крупных городах и промышленных центрах. Чтобы подробно описать все представленные на рынке таблетки для печени, потребуется целая книга. Поэтому здесь мы расскажем только о самых популярных препаратах. Комбинированный препарат на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов. Оказывает мембраностабилизирующее, антиоксидантное, противовоспалительное и антифибротическое действие. Эффективен при гепатозах различной природы (алкогольной и неалкогольной), фиброзах, токсических и лекарственных гепатитах, а также в комплексной терапии псориаза и хронических вирусных гепатитов. Выпускается в виде капсул и отпускается без рецепта в дозировке 35мг глицирризиновой кислоты и 65 мг фосфолипидов. Единственный препарат из группы гепатопротекторов, включенный в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени» (утверждается Правительством РФ) уже более 5 лет. Применяется в комплексной терапии жировой дистрофии печени, гепатитов, а также для профилактики повторного образования камней в желчном пузыре и с целью устранения нарушений функционирования печени при различных состояниях и заболеваниях. Согласно исследованиям компании Synovate Comcon (информация действительна на ноябрь 2014 года), он занимает первое место по назначениям терапевтами препаратов для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России. Фосфолипидный гепатопротектор с добавлением витамина Е, выпускается в капсулах. Применяется при жировом гепатозе, гепатитах, токсическом поражении печени, повышенном содержании холестерина в крови, а также для профилактики нарушений и поддержания работы печени. Препарат для печени на основе фосфолипидов и витаминного комплекса, включающего витамины группы В и РР. Оказывает гепатопротекторное и мембраностабилизирующее действие. Предназначен, скорее, для профилактики, чем для лечения нарушений в работе печени. Специфичекий гепатопротектор, который используется для лечения печеночных энцефалопатий, а также для детоксикации. Не подходит для профилактики, это средство должно быть назначено врачом. Очевидно, что идеального лекарства для печени, которое способно нейтрализовать все последствия стрессов, инфекций, воспалений и неправильного образа жизни, пока не существует. Не следует забывать о том, что любые гепатопротекторы дают наилучший эффект в сочетании с правильной диетой, общей заботой о своем здоровье и умеренностью в употреблении спиртных напитков.

Action

Препараты для лечения стеноза печени

Причины и симптомы приобретенного аортального стеноза Диагностика Лечение Особенности образа жизни со стенозом Осложнения и прогноз Пороки клапана аорты занимают второе место по частоте после поражения митрального клапана среди всех приобретенных пороков сердца. В большинстве случаев наблюдается сочетание стеноза устья аорты с недостаточностью аортального клапана, в то время как в изолированном виде аортальный стеноз встречается гораздо реже. Аортальный клапан образован соединительной тканью, и состоит из трех створок, раскрывающихся в момент движения крови из левого желудочка в аорту (один из крупнейших кровеносных сосудов организма, обеспечивающий обогащенной кислородом кровью весь организм). В норме площадь отверстия аортального клапана составляет от трех до четырех квадратных сантиметров. Если какой-либо патологический процесс в устье аорты (место выхода аорты из левого желудочка) поражает створки клапана, это приводит к развитию рубцовых изменений в них и к формированию сужения (стеноза) клапанного отверстия. Таким образом, аортальный стеноз - это заболевание, относящееся к порокам сердца и крупных сосудов, возникающее вследствие органического поражения сердца, в результате которого создается выраженное препятствие на пути кровотоку в аорту, что сказывается на обеспечении артериальной кровью жизненно важных органов и всего организма. Выделяют врожденный и приобретенный аортальный стеноз. В свою очередь, врожденный стеноз бывает надклапанным, клапанным и подклапанным, а приобретенный почти всегда локализуется в створках (клапанный стеноз). Ниже мы рассмотрим основные признаки и лечение приобретенного стеноза аортального клапана. В большинстве случаев (около 70 - 80%) аортальный стеноз вызывают ревматизм и перенесенный бактериальный эндокардит (чаще у молодых лиц). У пожилых людей к стенозу устья аорты может привести развитие атеросклеротических бляшек на стенках аорты, также как и отложение солей кальция в створках клапана, пораженных атеросклерозом. В основе клинических признаков лежит нарушение гемодинамики (тока крови) как внутри сердца, так и по всему организму. В аорту, а, следовательно, и во все внутренние органы, поступает крови намного меньше, чем в нормально работающем сердце. Это проявляется такими симптомами, как частые головокружения, бледность кожи, предобморочные состояния, глубокие обмороки, мышечная слабость, ярко выраженная утомляемость, ощущения сильных ударов сердца. Вследствие того, что мышечная масса левого желудочка увеличивается для преодоления сопротивления кровотоку (происходит гипертрофия левого желудочка), а коронарные (собственные сердечные) сосуды не в состоянии обеспечивать сердечную мышцу кислородом, развивается стенокардия. При этом пациента беспокоят приступы загрудинных болей, отдающие в левую руку или в лопатку, возникающие при физической нагрузке или в покое. По мере разрастания сердечной мышцы других камер сердца (левого предсердия, правого желудочка) из-за ее неспособности справляться с сопротивлением возникают признаки застоя крови в сосудах легких, печени, мышц, почек и других органах. Пациента при этом беспокоят одышка при ходьбе или в покое, приступы «сердечной» астмы с эпизодами отека легких (выраженная одышка в покое и в положении лежа с клокочущим затрудненным дыханием), боли в правом подреберье, увеличение живота из-за скопления в брюшной полости жидкости, отеки нижних конечностей. Нарушения ритма встречаются гораздо реже, чем при митральных пороках, и, как правило, чаще регистрируется желудочковая экстрасистолия. Все указанные симптомы проявляются по-разному в зависимости от стадии течения процесса. Так, в сердце справляется с возросшей на него нагрузкой, и симптомы не проявляются на протяжении некоторого периода времени (например, в течение десятилетий, если порок развился в молодом возрасте и степень сужения не сильно выражена). В - выраженной сердечной недостаточности, тяжелой сердечной недостаточности и терминальной – вышеописанные симптомы беспокоят пациента не только при выполнении минимальной бытовой нагрузки, но и в покое. В наступает летальный исход вследствие осложнений и необратимых изменений в клетках сердца и жизненно важных органов. Иногда при отсутствии жалоб аортальный стеноз может быть диагностирован случайно во время планового обследования пациента. УЗИ сердца - единственный из неинвазивных (без внедрения в ткани организма) методов, позволяющий уточнить диагноз. При проведении данного метода оцениваются количество, структура, толщина и подвижность створок, степень сужения клапанного отверстия с измерением его площади, степень нарушений гемодинамики – гипертрофия левого желудочка с увеличением его объема, увеличение давления в левом желудочке и уменьшение в аорте, снижение ударного объема и фракции выброса (количество крови, выбрасываемое в аорту за одно сердечное сокращение). В зависимости от степени сужения клапанного кольца в устье аорты принято различать три степени аортального стеноза: – выраженный стеноз – площадь сужения менее 0.75 кв. В диагностически неясных случаях, а также перед операцией на клапане может быть показана катетеризация камер сердца с измерением разницы давления в левом желудочке и в аорте. Данный градиент давления также положен в основу классификации, при этом незначительному стенозу соответствует градиент менее 35 мм рт ст, умеренному стенозу – 36 – 65 мм рт ст, выраженному стенозу – выше 65 мм рт ст, то есть чем больше стеноз и препятствие кровотоку, тем выше давление в левом желудочке и меньше в аорте, что неблагоприятно сказывается на стенках желудочка и кровоснабжении всего организма. Выбор оптимального метода лечения определяется индивидуально лечащим врачом для каждого конкретного пациента. Применяются медикаментозные препараты, операции на аортальном клапане и их сочетание. Из фармакологических групп препаратов могут быть назначены следующие: диуретики (верошпирон, индапамид, фуросемид), сердечные гликозиды (дигитоксин, строфантин), препараты, снижающие артериальное давление (периндоприл, лизиноприл) и урежающие частоту сердечных сокращений (конкор, коронал). Перечисленные препараты назначаются строго по показаниям в связи с возможным значимым снижением АД, а о возникновении любых ухудшений в самочувствии необходимо оповестить лечащего врача. Препараты, расширяющие периферические сосуды и применяющиеся при лечении отека легких и стенокардии (нитраты – нитроглицерин, нитросорбид) применяются не всегда и с особой осторожностью, так как их применение при стенокардии из-за аортального стеноза (относительная коронарная недостаточность) во-первых, малоэффективно, а во-вторых, чревато резким снижением давления вплоть до развития коллапса с ограничением поступления крови в органы и ткани организма. Радикальным способом излечения стеноза аортального клапана является кардиохирургический. Операция показана при умеренной и выраженной степени стеноза и наличии гемодинамических нарушений и/или клинических проявлений. При умеренном стенозе может применяться вальвулопластика (рассечение спаек и сращений в створках клапана), а при выраженном стенозе, тем более если он сочетается с недостаточностью, возможно протезирование клапана (замена его искусственным механическим или биологическим протезом). Соблюдение рекомендаций относительно образа жизни при данном пороке мало чем отличается от других сердечно-сосудистых заболеваний. Пациенту необходимо исключить физические нагрузки, ограничивать потребление жидкости и поваренной соли, отказаться от алкоголя, курения, жирной, жареной, богатой холестерином пищи. Также нужно постоянно и регулярно принимать назначенные лекарственные препараты и посещать лечащего врача с проведением необходимых диагностических мероприятий. В случае наступления беременности при аортальном стенозе тактика врача по сохранению беременности зависит от клинической стадии процесса. В стадиях компенсации и субкомпенсации беременность может быть пролонгирована, а вот декомпенсация порока является показанием для прерывания беременности. Это объясняется тем, что во время вынашивания плода нагрузка на систему кровообращения беременной возрастает, а это может привести к ухудшению гемодинамических показателей, развитию осложнений со стороны матери и плода (угроза преждевременных родов, фетоплацентарная недостаточность и другие). Без лечения данное заболевание неукоснительно проходит все пять стадий своего развития, то есть рано или поздно наступают дистрофические необратимые изменения в сердечной мышце, легких, головном мозге, печени, почках и других органах, что влечет за собой летальный исход. По данным некоторых авторов, более половины больных, не получающих лечение, умирает в первые два – три года после начала выраженных клинических симптомов. Также вполне вероятно развитие осложнений, угрожающих жизни человека – фатальные нарушения ритма сердца (например, фибрилляция желудочков, полная атриовентрикулярная блокада, желудочковая тахикардия), внезапная сердечная смерть, острая сердечная недостаточность, системные тромбоэмболии (выброс тромбов в сосуды легких, сердца, головного мозга, кишечника, бедренные артерии). Осложнения могут развиться не только в результате длительно существующего аортального стеноза, но и при проведении операции на аортальном клапане, в частности, развитие бактериального воспаления на створках клапана в результате попадания возбудителей в кровь – бактериальный эндокардит, образование тромбов на створках или в полостях сердца с возможным выбросом их в кровеносные сосуды, нарушения сердечного ритма, возникновение повторного стеноза (рестеноза) в позднем постоперационном периоде в результате повторных ревматических атак. Профилактикой подобных осложений является пожизненный прием антикоагулянтов и антиагрегантов – препаратов, «разжижающих» кровь и препятствующих повышенному тромбообразованию, например, курантил, варфарин, клопидогрел, аспирин и многих других. тельно у меня и аортральная и стиральная недостаточность и формирующейся стеноз аортрального клапана,страшно жить все время думаешь а что будет дальше,я даже не заметила как мой ребенок рос,мне не до нее было,только и думала о себе Славо богу мама помогла. Кроме этого, препятствует развитию инфекционных осложнений назначение антибиотиков в раннем операционном периоде и при проведении лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в последующей жизни пациента, например, при удалении зуба, исследованиях мочевого пузыря с его катетеризацией, абортах и так далее. После хирургической коррекции порока наступает улучшение клинических и гемодинамических показателей, а выживаемость данной категории пациентов достигает порядка семидесяти из ста в течение десяти лет после операции, что является достаточно хорошим критерием успешного кардиохирургического лечения аортального стеноза.

Action